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第一百八十七章【大顯身手】(下)為wingofgod盟飄紅加更


    自從來到這個時代,胡小天已經不是第一次施行外科手術,對他而言,一個闌尾炎手術根本談不到任何的難度。原本因為龍燁霖的身份還是有些猶豫的,可真正決定為他施行手術之后,胡小天迅速鎮定下來,皇上怎么著皇上也是病人,想要進行一臺成功的手術就必須要忘記患者的身份,把他們之間的關系簡單化,沒有什么君臣,沒有什么高低貴賤,我是醫生你是病人,就這么簡單。

    胡小天找李逸風的目的是想從他那里得到手術器械,胡小天最早進行的一場手術就是在易元堂的幫助下進行,后來李逸風還專門按照他提供的圖譜,找大康第一流的工坊天工坊打造了一整套的手術器械,在胡小天前往青云之前,還作為禮物贈給他一套,不過那套器械在離開青云的時候遺失了。

    胡小天問過李逸風,李逸風那里果然還留有一套,于是趕緊派人前往易元堂去拿器械。

    在現代外科手術中,闌尾炎手術以腰麻或硬脊膜外麻醉為佳。當然也可采用局部浸潤麻醉,在眼前的醫療條件下,也唯有局麻最為可行。

    李逸風提供了易元堂的麻藥,不過他的麻藥對皇上似乎不太奏效,內服加外敷之后,龍燁霖的疼痛并沒有減輕太多。

    在皇宮內開刀要比在民間條件優越很多,按照胡小天的要求,臨時將宣微宮改成了手術室,閑雜人等全都退了出去,對手術區域進行簡單消毒,又用烈酒對龍燁霖的體表皮膚進行消毒。

    準備的過程還算順利,只是麻藥的效果始終不好,龍燁霖痛得哼哼唧唧。這貨的忍耐力實在太差,胡小天聽得焦躁,悄悄將姬飛花請到一邊,低聲道:“提督大人有沒有什么方法減輕皇上的疼痛

    姬飛花淡然道:“你是郎中,雜家對醫術一竅不通。”

    胡小天又想了個主意:“讓皇上暫時睡過去也行。”

    姬飛花點了點頭道:“此事簡單。”他來到龍床旁邊點了龍燁霖的昏睡穴,龍燁霖果然迷迷糊糊睡了過去。胡小天大喜過望。現在最大的難題已經解決了,可以隨心所欲的進行手術。

    胡小天的手術器械圖譜給李逸風很大的啟示,在胡小天前往青云上任之后,李逸風又對他所繪制的器械物品進行了完善。其余太醫都已經離去,只留下李逸風作為自己的助手,胡小天戴上口罩頭巾,捻起柳葉刀。

    周圍僅剩的兩名皇上的貼身太監看到胡小天拿起柳葉刀的時候,臉上的表情惶恐到了極點,假如胡小天心中有絲毫的歹念。一刀扎了下去,恐怕皇上就會命喪黃泉,他們向姬飛花望去,卻見姬飛花鎮定自若,遠遠坐著手中端著一杯清茶慢慢品味。

    姬飛花表面鎮定,其實內心中還是有些忐忑的,他的忐忑并不是因為胡小天拿刀站在皇上身邊,以他對胡小天的了解。胡小天是個聰明人,絕不會自尋死路。正如剛剛他自己所說,就算他不顧惜性命,還要顧惜父母的性命呢。姬飛花的忐忑在于,他無法確定胡小天一定能夠治好皇上,劃開肚皮治療患處,他還是頭一次聽說。

    胡小天吸了一口氣。提醒自己務必要冷靜,小手術而已,眼前的只是一個普通的患者。

    情緒徹底平復下來,達到心無外物的境界,胡小天捻起手術刀。在龍燁霖的肚皮上一刀劃下,在后方觀望的兩名太監已經不敢再看,慌忙轉過身去。

    胡小天所采用的是右下腹斜切口,采用這種切口肌肉交叉,愈合后相對牢固,不易形成切口疝;而且距闌尾較近,便于尋找。切口一般長不到兩寸,胡小天下刀果斷,切口一氣呵成。

    切開腹膜之后,發現有少量滲出液和膿液溢出,情況和胡小天預計中大體相符,算不上好,也算不上太壞,他示意李逸風拿起自制的吸引器,進行抽吸,將腹腔中的滲出物吸取干凈。李逸風再用拉鉤將切口向兩側牽開,胡小天開始尋找闌尾。

    尋找闌尾的竅門在于首先找到盲腸,盲腸的色澤較小腸灰白,前面有結腸帶,兩側有脂肪垂。胡小天對人體解剖結構極其熟悉,根本沒有花費什么時間就找到了盲腸。

    尋到盲腸之后,用手指墊紗布捏住腸壁,輕輕將盲腸提出,順著結腸帶很快就找到了闌尾。

    闌尾和周圍組織并沒有粘連,胡小天用手指將闌尾尖端撥至切口處。這里有一個非常重要的注意事項,不論炎性改變輕重,都不能用止血鉗或組織鉗鉗夾闌尾本身,以免感染擴散;可用特制闌尾鉗鉗住,或用止血鉗夾住闌尾尖端的系膜提出。

    切除闌尾的操作應盡量在腹壁外進行,切除闌尾前,必需將闌尾系膜及其中的闌尾動脈結扎并切除。這位真龍天子的解剖結構和普通人也沒又任何的區別,他的闌尾系膜較薄,解剖關系清晰,胡小天用止血鉗在系膜根部闌尾動脈旁無血管的地方,穿了一個小孔,拉過兩根桑皮線,在上下相距半厘米左右的地方各扎一道后,然后迅速切斷系膜,又在近端再結扎一道。

    完成這一步驟,胡小天用一塊小的干紗布包纏闌尾,并用組織鉗夾牢,再用鹽水紗布圍在闌尾根部的盲腸周圍,這是為了防止術中污染。提起闌尾,圍繞闌尾根部在距闌尾根部半厘米處的盲腸壁上,作一荷包縫合,暫不收緊。完成縫合之后,用一把直止血鉗在距闌尾根部約半厘米處壓榨一下,防止結扎時縫線滑脫。隨即用桑皮線在壓痕處結扎,再用止血鉗靠闌尾夾住結扎線,貼鉗剪去線頭。再用直止血鉗在結扎線遠端半厘米處夾緊闌尾,縫針的時候深入肌層,但是要避免穿入腸腔。

    以上步驟完成之后,可以進行闌尾的切除,柳葉刀刀刃向上,緊貼闌尾根部夾緊的直止血鉗下面,切斷闌尾,將刀及闌尾一并棄去。然后用止血鉗夾住棉球對闌尾殘端進行消毒處理,棄去保護盲腸的鹽水紗布。

    闌尾殘端還需進行包埋處理,胡小天指引李逸風用左手持無齒鑷提起荷包縫線線頭對側的盲腸壁,右手持夾住線結的止血鉗,將闌尾殘端推進盲腸腔內,同時胡小天上提并收緊荷包縫線,使殘端埋入荷包口,結扎后剪斷線頭。

    最后的一步是覆蓋系膜,加固縫合:用桑皮線在荷包縫線外周半厘米處作漿肌層8字縫合,并將闌尾系膜殘端或脂肪垂結腸固定,使局部表面光滑,這樣可以最大限度地防止術后粘連。關腹前用卵圓鉗夾一塊小紗布團,伸入腹腔,在盲腸周圍檢查有無滲液、膿液,有無結扎點出血,確信毫無疏漏,這才縫合腹壁各層。

    姬飛花原本坐在那里飲茶,可到后來也不禁好奇地站起身來,遠眺胡小天的一舉一動。內行看門道,外行看熱鬧,雖然留在胡小天身邊幫忙的人都是外行,可是每個人都從胡小天嫻熟的手法和技藝中認識到這廝高超的醫術,現在沒有人再懷疑胡小天是胡說八道,已經開始相信他的確有救人的本事了。

    手術很快做完,從開始到結束還不到半個時辰,真正開刀的時間還要更少。胡小天摘下口罩,首先來到姬飛花的身邊,微笑道:“手術做完了。”

    “如何”其實姬飛花從他臉上的表情已經知道了結果。

    “幸不辱命”

    姬飛花并沒有馬上解開龍燁霖的穴道,手術結束之后,簡皇后第一時間沖了進來,一進來便驚慌失措道:“皇上皇上”迎面遇到胡小天。

    簡皇后道:“皇上怎樣了那條吸血蟲子有沒有取出來”

    胡小天沒有說話,將手中的托盤在簡皇后面前晃了晃,簡皇后看到那血糊糊紅腫潰爛的闌尾,嚇得魂飛魄散,又感到惡心異常,一轉身哇的一聲吐了出來。

    闌尾這種小手術當天就可以坐起,胡小天將術后的注意事項交代給他們,其中一點就是排氣后才能進食,一幫宮女太監聽到排氣這個詞的時候全都是一頭霧水,有人問道:“何謂排氣”

    胡小天本想說排氣就是放屁,可說皇上放屁似乎大為不敬,斟酌一下方道:“排氣通俗點說就是龍屁,一定要聽到龍屁,皇上才可以進食。”

    一幫宮女太監聽他這么說忍不住想笑,可當著皇上皇后誰也不敢笑,憋得滿臉通紅,忍得相當痛苦。

    簡皇后坐在床邊,看到皇上始終未醒,不禁擔心道:“皇上因何沉睡不醒”

    胡小天向姬飛花望去,他只負責開刀,皇上睡著的事情跟自己一點關系都沒有,姬飛花不解穴,恐怕皇上一時半會也不會醒來。

    姬飛花走了過去,輕輕在皇上身上晃了一下:“陛下,醒來”其實已經在悄然之中解開了龍燁霖的穴道。

    龍燁霖穴道解開之后悠然醒轉,睜開雙目第一句話就是:“朕朕還活著”

    本章為ingofgod盟飄紅加更,hool盟,尜仔和葆葆的飄紅加更,以后會陸續放出感謝所有打賞章魚支持章魚的兄弟姐妹未完待續。。

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